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结核病的人被锁定保护公众

2020-02-28 14:06:00 来源:工人日报

   在县医院高大的煤渣墙后面,一名27岁的结核病患者坐在一个监狱牢房里,该牢房配有通风系统,可防止细菌逃逸。

自去年7月以来,罗伯特丹尼尔斯一直被无限期地关押,也许是他的余生。 但他没有被指控犯罪。 相反,他患有广泛耐药的结核病菌株或广泛耐药结核病。 它被认为几乎无法治愈。

县卫生当局获得法院命令将他锁定为对公众的危险,因为他没有采取预防措施以避免感染他人。 具体来说,他说他没有听从医生的指示在公共场合戴口罩。

丹尼尔斯在上个月接受美联社电话采访时说:“我的待遇比囚犯还要糟糕。” “我一个人。四面墙。甚至连我房间的门都被锁上了。几个月来我都没有看过我的倒影。”

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虽然丹尼尔斯的禁闭极为罕见,但健康专家表示,由于抗药性结核病的传播以及SARS和禽流感等疾病的出现,美国公共卫生官员可能不得不越来越多地面对这种情况。互联世界。

“尽管美国的结核病发病率是去年有史以来的最低水平,但我们生活在一个全球化的世界,如果有任何事情出现在任何地方,它可能会立刻来到我们的国家,”该公司执行董事马克哈灵顿说。治疗行动小组,美国倡导组织。

世界卫生组织去年警告说,出现了广泛耐药的结核病。 这种新菌株已在全世界范围内被发现,包括前苏联和亚洲的口袋,不仅对第一系列结核病药物有抵抗力,对一些二线抗生素也有抵抗力。

免疫系统较弱的HIV患者特别容易感染。 在南非,世卫组织报告说,53名艾滋病毒患者中有52人在被发现患有广泛耐药结核病后平均25天内死亡。

如何处理感染新菌株的人是一个有争议的问题。

多伦多大学生物伦理学联合中心主任Ross Upshur博士说,如果不合作,当局应该拘留耐药结核病患者。

“我们即将采取可治愈的疾病,这是人类最着名的疾病之一,并使其无法治愈,”Upshur说。

但Upshur今年早些时候在医学杂志上就该问题共​​同撰写的一篇论文遭到了强烈批评。

“非自愿拘留应该是你的最后手段,”哈灵顿说。 “我们最终会指责受害者,这是一种危险。”

在美国,2006年报告的结核病病例总数为13,767例,公共卫生当局很少将结核病患者置于锁定和关键状态。

德克萨斯州今年在圣安东尼奥市将17名结核病患者纳入非自愿检疫设施。 加利福尼亚州的公共卫生当局表示,他们今年没有结核病患者,但去年有四人被拘留。

Upshur的论文指出,纽约市在20世纪90年代爆发疫情后迫使结核病患者被拘留,并且病例数量大幅减少。

马里科帕县结核病控制官罗伯特·英格兰博士说,在菲尼克斯地区,过去一年中只有一人被拘留。

丹尼尔斯独自一人住在41号病房的四床病房里,这是医院为病人预留的一部分病房。 他说,治安官的代表不会让他洗澡 - 他用湿巾擦拭自己 - 并带走了他的电视,收音机,个人电话和电脑。 他唯一的访客是蒙面医务人员,他们进来给他服药。

通风系统抽出空气并对其进行过滤,以捕获他咳嗽时排出的带有细菌的液滴。 过滤器会定期烧毁。

丹尼尔斯说他正在服用药物,感觉好多了。 他的律师不会讨论他的预后。 Daniels计划在本月晚些时候的法庭听证会上要求释放他。

Daniels在俄罗斯生活了15年,并在被诊断出去后于去年返回美国。 他说他认为他会在这里得到更好的待遇,并希望最终将他的妻子和孩子带到俄罗斯。 他说,在他被收起之前,他曾在亚利桑那州的一家办公室工作过一家化学公司。

他说,他减掉了50磅并不停地咳嗽,当局发现他已经走进一家没有面罩的便利店时,当局将他锁起来。

“我来自哪里,医生不戴口罩,”他说。 “另外,我知道26岁了。没有人告诉我结核病是如何运作的。”

县卫生官员和丹尼尔斯律师Robert Blecher不会讨论此案的细节。 但总的来说,英格兰表示,除非患者不能或不遵守医生的命令,否则该县不会强迫某人进入隔离区。

“有人不愿意接受治疗并且愿意让其他人处于危险之中,这是非常罕见的,”英格兰说。 “只有那些非常罕见的事件,我们必须通过法院使用法律权力来隔离某人。”

宾夕法尼亚大学医学伦理学家卡普兰说,马里科帕县的卫生官员面临着同样的道德困境,社区在几代人之前与麻风病和天花打交道时都在挣扎。

“抗药性结核病,或耐药性葡萄球菌感染,或大流行性流感将再次引发这些问题,”卡普兰说。 “我们可能会发现自己正在沉浸在我们的历史中,以回答它们。”

丹尼尔斯说他现在意识到他危害了公众。 但是“我以为我会来到一个我最终会像个人一样对待的国家,而且我很高兴。”

(责任编辑:别辔呕)
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